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Ogni anello di NuvaRing contiene una piccola quantità di due ormoni sessuali femminili: 11.7mg di etonogestrel (progestinico) e 2.7 mg di etinilestradiolo (estrogeno). NuvaRing rilascia lentamente questi ormoni (0.120 mg di etonogestrel e 0.015 mg di etinilestradiolo) nel circolo sanguigno. Poiché le quantità rilasciate giornalmente sono basse, Nuvaring viene considerato un contraccettivo ormonale a basso dosaggio. Dal momento che NuvaRing rilascia due diversi tipi di ormoni, è un contraccettivo di tipo cosiddetto combinato.
Come funziona:
NuvaRing funziona proprio come una pillola contraccettiva combinata. NuvaRing rilascia due ormoni sessuali femminili che prevengono il rilascio di una cellula uovo dalla ovaie. Se non vi è rilascio di cellule uovo, non è possibile rimanere incinta.
COSA È NECESSARIO SAPERE PRIMA DI USARE NUVARING
Quando NuvaRing non deve essere usato
NuvaRing non deve essere usato in presenza di una qualunque delle condizioni di seguito riportate:
- Disturbi, presenti o pregressi, dei vasi sanguigni. Ciò si applica, in particolare, a condizioni correlate a trombosi. La trombosi è la formazione di un coagulo di sangue che può verificarsi nei vasi sanguigni delle gambe (trombosi venosa profonda), dei polmoni (embolia polmonare), del cuore (attacco cardiaco), del cervello (ictus) o di altra parte del corpo.
- Condizioni, presenti o pregresse, che possono rappresentare un primo segno di attacco cardiaco (come l'angina pectoris che si manifesta con un grave dolore al petto) o di ictus (come un attacco ischemico transitorio, un ictus reversibile limitato).
- Disturbi, congeniti o acquisiti, della circolazione sanguigna.
- Diabete mellito con compromissione dei vasi sanguigni.
- Ittero (ingiallimento della cute) o grave malattia epatica, presente o pregressa (fino a quando la funzionalità epatica non si sia normalizzata)
- Tumore del seno o degli organi genitali, presente o pregresso.
- Tumore epatico benigno o maligno, presente o pregresso.
- Emorragia vaginale di origine sconosciuta.
- Allergia a uno qualunque dei componenti di NuvaRing.
Se una qualunque di queste condizioni compare per la prima volta durante l'uso di NuvaRing, sospendere immediatamente l'uso e consultare il medico. Nel frattempo usare metodi contraccettivi non ormonali.
QUANDO È NECESSARIO AVERE PARTICOLARMENTE ATTENZIONE NELL’USO DI NUVARING
Di seguito sono descritte alcune situazioni nelle quali è necessario interrompere l'uso di NuvaRing o può verificarsi una riduzione della efficacia di NuvaRing. In tali situazioni non si devono avere rapporti sessuali o si devono adottare precauzioni contraccettive aggiuntive non ormonali quali l'uso del profilattico o di altro metodo di barriera. Non usare i metodi del ritmo e della temperatura basale. che possono risultare inaffidabili, poiché NuvaRing altera le normali variazioni della temperatura e del muco cervicale che si verificano durante il ciclo mestruale.
NuvaRing, così come altri contraccettivi ormonali, non protegge nei confronti dell'infezione da HIV (AIDS) o di qualunque altra malattia a trasmissione sessuale.
Prima di iniziare ad usare Nuvaring
In alcune condizioni, l'uso di contraccettivi ormonali di tipo combinato NuvaRing può richiedere una stretta sorveglianza da parte del medico. È perciò necessario avvertire il medico dell'eventuale presenza di una qualunque delle seguenti condizioni prima di iniziare ad usare NuvaRing. Anche durante l’uso di NuvaRing, se qualcuna delle seguenti condizioni dovesse svilupparsi o peggiorare, è necessario consultare il proprio medico, il quale può spiegarvi la natura del rischio.
- Fumo. Quando si usa un contraccettivo ormonale, come NuvaRing dovrebbe smettere di fumare, specialmente se si ha più di 35 anni. Il rischio di avere un attacco di cuore o un ictus aumenta con l'età e anche con il numero di sigarette fumate. Quando si usa un contraccettivo ormonale, questo rischio può essere leggermente più alto;
- Allattamento al seno. L’uso di un contraccettivo ormonale contenente un estrogeno non è generalmente raccomandato fino al termine dell'allattamento;
- diabete;
- sovrappeso;
- ipertensione;
- disturbi valvolari cardiaci o alcuni disturbi del ritmo cardiaco;
- infiammazione venosa (flebite superficiale);
- vene varicose;
- precedenti, in familiari prossimi, di trombosi, attacco cardiaco o ictus;
- emicrania;
- epilessia;
- livelli elevati di colesterolo o trigliceridi nel sangue, presenti o pregressi in familiari prossimi;
- tumore mammario, presente o pregresso, in familiari prossimi;
- malattie epatiche (p.es. ittero, con o senza prurito) o della colecisti (p. es. calcoli);
- malattia di Crohn o colite ulcerosa (malattia infiammatoria cronica dell'intestino);
- lupus eritematoso sistemico (SLE; patologia che colpisce il sistema immunitario);
- sindrome emolitico-uremica (HUS; disturbo della coagulazione del sangue che provoca insufficienza renale);
- condizione che si è verificata per la prima volta, oppure è peggiorata, durante la gravidanza o durante un precedente utilizzo di ormoni sessuali (p. es. perdita dell'udito, una malattia metabolica chiamata porfiria, una malattia della pelle chiamata herpes gestationis, una malattia neurologica chiamata corea di Sydenham);
- cloasma, presente o pregresso (chiazze sulla pelle a pigmentazione bruno-giallognola, in particolare sul viso). In tal caso, evitare l'esposizione prolungata al sole o ai raggi ultravioletti;
- Condizione medica che rende difficile l'uso di NuvaRing come ad esempio, stitichezza, prolasso o dolore durante l'atto sessuale.
Anche se nessuna delle suddette condizioni si applica a voi, è consigliabile vedere regolarmente, per un controllo, il proprio medico, per es. una volta l'anno.
NuvaRing ed Allattamento
NuvaRing non è consigliato durante l'allattamento al seno. Se si desidera usare NuvaRing durante l'allattamento al seno, chiedere il parere del medico.
NuvaRing in Gravidanza
NuvaRing non deve essere usato in caso di gravidanza accertata o presunta.
NUVARING ED ALTRI MEDICINALI
Alcuni farmaci possono impedire un'efficace azione di NuvaRing. Questi farmaci possono condurre ad una diminuzione dell'èfficacia contraccettiva o provocare sanguinamenti inattesi (spotting o emorragia da rottura). Tra questi vi sono quelli usati per il trattamento dell'epilessia (ad es. primidone, fenitoina, barbrturici, carbamazepina) e tubercolosi (ad es. rifampicina) e probabilmente anche oxcarbazepina, topiramato, felbamato, o dell'infezione da HIV (ritonavir), o altre malattie infettive (griseofulvina) e la medicina a base di erbe contenente la cosiddetta erba di S. Giovanni (Hypericum perforatum).
È stata segnalata una perdita dell'efficacia contraccettiva anche con gli antibiotici (tranne amoxicillina e doxicillina). Le donne in trattamento con ciascuno di questi prodotti medicinali devono temporaneamente utilizzane un metodo di barriera in aggiunta a NuvaRing o scegliere un altro metodo di contraccezione. Con questi farmaci il metodo di barriera deve essere usato per tutto il periodo di somministrazione concomitante del farmaco e per i 28 giorni successivi alla sospensione del farmaco. Se la somministrazione del farmaco concomitante prosegue anche dopo le 3 settimane di ciclo di un anello, l'anello successivo dovrà essere inserito immediatamente senza osservare il consueto intervallo libero da anello.
Informare sempre il medico che prescrive NuvaRing sui farmaci o prodotti a base di erbe che si stanno già prendendo, ed informare anche tutti gli altri medici o dentisti (o farmacista dispensatore) che prescrivono altri farmaci del fatto che si sta usando NuvaRing, in modo che possano stabilire se e per quanto tempo sia necessario usare metodi contraccettivi aggiuntivi.
I tamponi assorbenti possono essere usati durante l'uso di NuvaRing. Inserire NuvaRing prima di inserire il tampone. E necessario porre particolare attenzione nella rimozione del tampone per essere sicure che l'anello non venga accidentalmente espulso. Se ciò dovesse verificarsi, lavare semplicemente l'anello in acqua fredda o tiepida e reinserirlo immediatamente.
L’uso di prodotti spermicidi o a base di lieviti vaginali non riduce l'efficacia contraccettiva di NuvaRing.
COME USARE NUVARING
Inserirete voi stesse NuvaRing nella vagina e voi stesse lo rimuoverete. Il medico vi forniti le istruzioni quando inizierete ad usare NuvaRing per la prima volta. NuvaRing deve essere inserito nel giorno appropriato e lasciato in vagina per 3 settimane consecutive.
COME INSERIRE E RIMUOVERE NUVARING
1. Lavatevi le mani prima di inserire o rimuovere NuvaRing.
2. Scegliere la posizione a voi più comoda, ad esempio stando in piedi con una gamba alzata, accovacciata o sdraiata.
3. Rimuovere NuvaRing dalla sua bustina.
4. Prendere NuvaRing fra il pollice e l'indice e comprimerlo
inserirlo delicatamente nella vagina fino a raggiungere una posizioni confortevole.
Una volta che NuvaRing è stato inserito non dovreste sentire alcunché. Se si avverte una sensazione fastidiosa, da corpo estraneo, spingere ulteriormente NuvaRing nella vagina in modo delicato. L’esatta posizione dell'anello all'interno della vagina non è importante.
5. Dopo 3 settimane, lo stesso giorno della settimana in cui era stato inserito rimuovere NuvaRing dalla vagina. NuvaRing può essere rimosso agganciandovi il dito indice sotto oppure afferrandolo fra indice e medio e tirando verso l'esterno (vedi Figura 5).
6. Il NuvaRing usato deve essere smaltito insieme ai normali rifiuti domestici, preferibilmente all'interno della bustina richiudibile. Non gettare NuvaRing nel water.
TRE SETTIMANE INSERITO, UNA SETTIMANA SENZA
I. Iniziando con il giorno di inserimento, l'anello vaginale deve essere tenuto in vagina senza interruzione per 3 settimane consecutive.
2. Dopo 3 settimane, rimuovere l'anello lo stesso giorno della settimana in cui è stato inserito, approssimativamente alla stessa ora. Ad esempio, se NuvaRing viene inserito il mercoledì intorno alle ore 22, l'anello deve essere rimosso il mercoledì della terza settimana successiva, all'incirca alle ore 22.
3. Dopo la rimozione, non usare NuvaRing per 1 settimana. Durante questo intervallo di 1 settimana, dovrebbe manifestarsi un sanguinamento vaginale (la cosiddetta emorragia da sospensione). Di solito essa inizia 2-3 giorni dopo la rimozione di NuvaRing.
4. Iniziare con un nuovo NuvaRing esattamente dopo l'intervallo di 1 settimana (di nuovo lo stesso giorno della settimana ed approssimativamente alla stessa ora) anche se l'emorragia vaginale non è ancora finita.
Se NuvaRing viene inserito con un ritardo superiore alle 3 ore, l'efficacia contraccettiva dell'anello potrebbe essere ridotta.
QUANDO INIZIARE CON IL PRIMO NUVARING
Il primo NuvaRing deve essere inserito il 1 o giorno del proprio ciclo naturale (cioè il primo giorno del ciclo mestruale). Iniziare NuvaRing tra il giorno 2 e il giorno 5 è consentito ma, se si hanno rapporti sessuali nei primi 7 giorni di uso di NuvaRing assicurarsi di utilizzare anche un ulteriore metodo contraccettivo (preservativo) Questo consiglio deve essere seguito solo durante l'uso del primo NuvaRing.
SOVRADOSAGGIO
Non sono stati riportati effetti negativi gravi dovuti ad un sovradosaggio degli ormoni di NuvaRing Nel caso abbiate inserito accidentalmente più di un anello, potreste avere nausea, vomito ed emorragia vaginale. Se venite a sapere che un bambino è stato esposto agli ormoni di NuvaRing, consultatevi con il vostro medico.
COSA FARE SE…
….NuvaRing viene espulso accidentalmente dalla vagina
NuvaRing può accidentalmente fuoriuscire dalla vagina se, per esempio, non è stato inserito correttamente, durante la rimozione di un tampone assorbente, a causa di movimenti intestinali o durante uno sforzo Può anche accadere per esempio, se si soffre di problemi come stitichezza grave o cronica o prolasso.Nel caso in cui l’anello venga espulso, sciacquare in acqua fredda o tiepida (non calda) e reinserire
…NuvaRing rimane temporaneamente fuori della vagina
NuvaRing rilascia lentamente nel corpo ormoni per prevenire la gravidanza. Se NuvaRing rimane al di fuori della vagina per più di 3 ore, questi ormoni non vengono rilasciati per un tempo troppo lungo e l’efficacia contraccettiva può essere ridotta, Pertanto, NuvaRing non può rimanere al di fuori della vagina per più di 3 ore nell’arco di un periodo di 24 ore.
- Nel caso in cui l’anello vaginale sia rimasto temporaneamente fuori dalla vagina per un periodo inferiore alle 3 ore, l’efficacia contraccettiva non viene ridotta. Reinserire NuvaRing prima possibile, ma al più tardi entro 3 ore.
- Se NuvaRing rimane fuori dalla vagina per un periodo superiore alle 3 ore, durante la 1° e la 2° settimana, la sua efficacia contraccettiva potrebbe essere ridotta. In tal caso reinserire comunque l’anello non appena ci si ricordi di farlo e lasciare NuvaRing in vagina senza interruzione per lo meno 7 giorni. Usare contemporaneamente un ulteriore metodo contraccettivo di barriera (profilattico) durante questi 7 giorni.
Se la fuoriuscita di NuvaRing per un periodo superiore alle 3 ore avviene durante la 3° settimana, l’efficacia contraccettiva può essere ridotta. Gettare quell’anello e scegliere una delle seguenti opzioni:
1) Inserire immediatamente un nuovo anello
Nota: ciò darà inizio al successivo periodo di impiego di 3 settimane. Il ciclo mestruale può non comparire, ma può verificarsi spotting o emorragia da rottura.
2) aspettare di avere prima il proprio ciclo mestruale ed inserire un nuovo anello non oltre 7 giorni dal momento in cui il precedente anello è stato rimosso o espulso.
Nota: questa opzione deve esser scelta solo se NuvaRing è stato usato in modo continuativo nei precedenti 7 giorni.
…si dimentica di inserire un nuovo NuvaRing dopo un periodo libero da anello. L’intervallo libero da anello è di oltre 7 giorni
Inserire un nuovo NuvaRing non appena ci si ricordi di farlo. Usare anche un ulteriore metodo contraccettivo (di barriera) per i successivi 7 giorni.
Se si sono avuti rapporti sessuali durante il periodo d’intervallo, deve essere presa in considerazione la possibilità che si sia instaurata una gravidanza. Parlarne immediatamente col proprio medico. Più l’intervallo è prolungato, maggiore è il rischio di gravidanza.
…si dimentica di rimuovere Nuvaring
- Il vostro anello è rimasto inserito per più di tre e non oltre le 4 settimane. L’efficacia contraccettiva non è ridotta. Effettuare il regolare intervallo di una settimana libero da NuvaRing e poi inserire un nuovo NuvaRing.
- Il vostro NuvaRing è rimasto inserito per un periodo superiore alle 4 settimane. L’efficacia contraccettiva potrebbe essere ridotta e vi è l’eventualità che si sia instaurata una gravidanza. Contattate il vostro medico prima di inserire un nuovo NuvaRing.
…si ha una mancata comparsa delle mestruazioni
Nuvaring è stato usato così come indicato nelle istruzioni.
Se si ha una mancata comparsa delle mestruazioni, ma NuvaRing è stato usato seguendo correttamente le istruzioni e non sono stati presi farmaci, è molto improbabile che si sia instaurata una gravidanza. Continuare l’uso di NuvaRing come d’abitudine. Nel caso in cui le mestruazioni non si presentino per due volte di seguito, è possibile che si sia instaurata una gravidanza. Consultare immediatamente il medico. Non iniziare con un nuovo NuvaRing finché il vostro medico non abbia escluso la gravidanza.
Nuvaring non è stato usato così come raccomandato
Se si ha una mancata comparsa delle mestruazioni e non avete rispettato il regime raccomandato e durante il successivo intervallo libero da NuvaRing non avete avuto il ciclo, si potrebbe essere instaurata una gravidanza. Contattate il vostro medico prima di iniziare ad usare un nuovo NuvaRing.
….si vuole cambiare in modo definitivo il primo giorno del proprio ciclo mestruale
Se usate NuvaRing come indicato, il vostro ciclo si verificherà ogni 4 settimane più o meno nello stesso giorno.
Potete cambiare il giorno di inizio del ciclo abbreviando l’intervallo libero tra due NuvaRing. Pertanto, non iniziare un nuovo anello dopo 7 giorni, ma prima. Per esempio, se il vostro ciclo inizia di solito il venerdì ed in futuro volete che inizi il martedì (3 giorni prima) dovrete inserire il successivo NuvaRing 3 giorni prima del solito. Allora il vostro ciclo successivo inizierà anche in un altro giorno, in questo caso 3 giorni prima. Se il vostro intervallo libero da Nuvaring è troppo breve (p. es. 3 giorni o meno), potrete non avere nessuna emorragia da sospensione in questo periodo, ma potrete avere emorragia da rottura o spotting durante l’uso del NuvaRing successivo. Il periodo libero da NuvaRing non deve mai essere più lungo di 7 giorni, è possibile solo ridurre il periodo libero da NuvaRing, non allungarlo.
…si vuole ritardare il proprio ciclo mestruale
Per ritardare un ciclo, inserire un nuovo NuvaRing subito dopo aver rimosso quello precedente, senza effettuare alcun intervallo libero da NuvaRing. Il nuovo anello può essere utilizzato per un periodo massimo di 3 settimane. Durante l’uso del nuovo NuvaRing si potrebbe verificare emorragia da rottura o spotting. Rimuovete NuvaRing quando decidete di voler avere il vostro ciclo. Iniziate con un nuovo NuvaRing dopo il solito intervallo di una settimana libero da NuvaRing.
…si ha una emorragia inattesa
Durante l’uso di NuvaRing, alcune donne possono avere una emorragia vaginale inattesa (spotting o emorragia da rottura) fra un ciclo e l’altro. Può essere necessario usare una protezione igienica. In ogni caso, lasciare NuvaRing in vagina e continuare ad utilizzare NuvaRing normalmente. Consultare il medico se l’emorragia persiste, diventa intensa o si ripresenta.
…se l’anello si rompe
Molto raramente NuvaRing può rompersi. Se si nota che NuvaRing si è rotto, eliminare quell’anello e sostituirlo appena possibile e usare precauzioni contraccettive aggiuntive (p. es. preservativo) nei successivi 7 giorni. Se si sono avuti rapporti sessuali prima di aver notato la rottura dell’anello, consultare il proprio medico.
Si vuole interrompere l'uso di NuvaRing
Potete interrompere l'uso di NuvaRing quando volete. Se non desiderate gravidanze, consultate il vostro medico per altri metodi di controllo delle nascite.
Se interrompete l'uso di NuvaRing perché desiderate una gravidanza, si raccomanda generalmente di attendere il primo ciclo naturale prima di provare il concepimento. Ciò vi aiuterà a calcolare la data di nascita prevista.
per qualsiasi dubbio rivolgetevi sempre al vostro ginecologo di fiducia
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VALE5.
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BUONGIORNO... IO VORREI ANTICIPARE IL PROSSIMO CICLO. DOVREI TOGLIERE NUVARING IL PROSSIMO Martedì QUINDI TRA 4 GIORNI, E IL CICLO MI ARRIVEREBBE Venerdì (DI SOLITO). SE IO TOGLIESSI L'ANELLO DOMENICA IL CICLO ARRIVA PRIMA? PER ME SAREBBE IMPORTANTE NON AVERE LE MESTRUAZIONI ABBONDANTI DOMENICA PROSSIMA.. . -
susanna.
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Salve io uso nuvaring l'anello dovevo toglierlo ieri sera ma mi sono ricordata sta resa l'ho tolto adesso il prossimo quando lo metto devo cambiare giorno? . -
Micaela1.
User deleted
Buonasera ho cominciato per la prima volta nuvaring il primo giorno di mestruazione ma dopo 6 giorni ho ancora il ciclo abbondante color rosso vivo e grumi rosso scuro sto prendendo tranex 500 come consigliato dal mio gine ma le perdite continuano. Posso togliere nuvaring subito o prendere una pillola? ho avuto rapporto non protetto 2 giorni fa. Grazie. . -
CIPOLLOTTO.
User deleted
Salve.La mia dottoressa mi ha detto di usare nuvaring per 42giorni di fila,poi fare pausa 7gg.Cioè avrò sempre le mestruazioni una volta i 42gg.È normale? .
GUIDA ALL'USO DELL'ANELLO CONTRACCETTIVO, NUVARING |
